плоские бородавки

Плоские бородавки (verruca plana) представляют собой доброкачественные новообразование кожи, имеющие округлую форму и слегка возвышающиеся над поверхностью. Их размер обычно не превышает 1 см и в среднем составляет 4-8 мм. Они имеют телесный, светло-коричневый или розовый цвет. Со временем образования могут бесследно исчезать.

Этиология и эпидемиология заболевания

Причиной развития заболевания является вирус папилломы человека 1, 2 и 4 типов. Основной механизм заражения – контактный. При контакте с зараженным человеком (рукопожатие, половой путь передачи) вирус проникает в кожу. Различные ссадины, ранки, потертости, царапины способствуют проникновению вируса папилломы человека.

Заражение бородавками может произойти при соблюдении следующих условий:

  • ослабленный иммунитет контактирующего человека с зараженным;
  • наличие повреждений целостности кожи.

Чаще всего плоские бородавчатые образования возникают у лиц молодого возраста (дети, подростки). По этой причине у заболевания существует и другое имя – юношеские бородавки. Но нередко новообразование встречается у взрослых и пожилых людей. От момента заражения до начала появления опухоли может пройти от нескольких недель до нескольких месяцев.

Клинические признаки плоских бородавок

Бородавки, имеющую плоскую форму, могут быть множественными и одиночными. У детей часто бывает несколько таких бородавок, расположенных рядом друг с другом. Это связано с микротравматизацией, при которой происходит заражение вирусом близлежащих участков кожи.

Обычно возникают плоские бородавки на лице (особенно на коже подбородка), шее, тыльных поверхностях кистей и голеней, но они могут иметь и другую локализацию. Образования обычно не вызывают каких-либо неприятных ощущений. Основной неприятностью для больных становится косметический дефект.

Бородавки плоского вида отличаются тем, что прерывают кожный рисунок на коже ладоней или стоп. При множественных и обширных плоских бородавках отпечатки могут практически полностью исчезать.

Эти образования являются доброкачественными, но далеко не безобидными.

Они могут перерождаться в злокачественные опухоли кожи, чему способствуют:

  • травматизация образований,
  • раздражение различными веществами,
  • действие ультрафиолетовых лучей.

Поэтому, если опухолевидное образование в течение двух лет не исчезает самостоятельно, лучше удалить его одним из современных способов. В любом случае, при появлении каких-либо элементов на коже следует проконсультироваться у специалиста (дерматолога или онколога).

Кожный зуд

Признаки, указывающие на озлокачествление бородавки плоского вида:
  • быстрое увеличение в размерах,
  • неправильная форма,
  • резко очерченные контуры,
  • появление вогнутости в центре,
  • необычный цвет,
  • кровоточивость.

Важно: если вы заметили, что бородавка приобрела какие-либо из перечисленных признаков, срочно обратитесь к врачу, чтобы исключить малигнизацию опухоли.

Диагностика

Обычно диагноз ставится на основе визуального осмотра. Если имеются признаки озлокачествления, то выполняют соскоб или биопсию образования. Для уточнения типа вируса можно использовать ПЦР-диагностику. При этом методе определяется тип вирусной ДНК. Но этот способ дорогой и применяется довольно редко.

Плоские бородавки при диагностике необходимо дифференцировать от таких заболеваний, как:

  • розовый лишай Жибера,
  • омозолелости,
  • себорейный кератоз,
  • отрубевидный лишай,
  • красный плоский лишай,
  • злокачественные новообразования кожи (меланомы, базалиомы),
  • пигментный невус и т. д.

Способы лечения плоской бородавки

Лечение бородавок плоской формы может быть общим и местным.

Оно имеет два основных направления:

  • удаление образования различными способами,
  • воздействие на иммунную систему организма.

Средства, корректирующие иммунный ответ

Плоские бородавки являются признаком первичного или вторичного иммунодефицита.

Поэтому для их лечения применяют:

  • иммуномодуляторы,
  • витамины,
  • препараты интерферона (редко).

Важное значение имеют неспецифические способы поднятия иммунитета:

  • полноценное питание,
  • нормальный режим труда и отдыха,
  • достаточный сон,
  • адекватная физическая нагрузка.

Если перечисленные мероприятия не приводят к исчезновению бородавок, то выполняется их удаление. Это можно сделать несколькими путями, выбор которых зависит от количества плоских бородавок, их размера и локализации.

Способы удаления

Устранить бородавки можно следующими методами:

  • криодеструкция,
  • электрокоагуляция,
  • лазерокоагуляция,
  • действие химических веществ,
  • хирургическое иссечение.

Криодеструкция – это замораживание бородавок жидким азотом. При помощи тампона азот наносится на поверхность бородавки на 15-20 секунд, в результате чего она замораживается. Через некоторое время образование приобретает белый цвет и плотную консистенцию. Через 50-60 минут на месте бородавки появляется пузырек, который через несколько дней подсыхает с образованием корочки. Через 5-7 дней корочка отпадает, а на ее месте остается пятно бледно-розового цвета.

Электрокоагуляция

Метод электрокоагуляции

Электрокоагуляция проводится путем срезания бородавки при помощи металлической петли, находящейся под действием высокочастотного тока. Преимущества этого метода – отсутствие кровотечения и обеззараживание тканей. Процедура выполняется под местной анестезией. После электрокоагуляции тоже образуется корочка, отпадающая через неделю.

Лазерная коагуляция предусматривает послойное удаление бородавки лазером на фоне местной анестезии. На месте бородавки остается небольшое углубление. Оно исчезает через пару недель.

Химический метод применяется редко. Он неприемлем в тех случаях, когда имеются плоские бородавки на лице или других заметных участках кожи. Этот способ обусловлен действием на новообразование едкой щелочи или кислоты. Агрессивные химические вещества вызывают деструкцию опухоли. Недостатки метода – повреждение окружающих тканей, образование рубцов, риск инфекционных осложнений.

Перечисленные методы могут проводиться курсами или в сочетании друг с другом на фоне иммуномодулирующей терапии.

Важно: не следует удалять плоские бородавки самостоятельно. Различные народные методы могут привести к образованию шрамов и рубцов на месте новообразования. Особенно это касается бородавок на лице. Кроме того, некоторые прижигающие вещества могут спровоцировать злокачественное перерождение опухоли, а механическое удаление (срезание, соскабливание) приводит к кровотечению. Неполное удаление способствует распространению вируса на расположенные рядом участки кожи.

Хирургическое удаление бородавок выполняется при больших размерах образования. Сначала выполняется местная анестезия, затем с помощью скальпеля иссекается опухоль, проводится ее гистологическое и цитологическое исследование.

VN:F [1.9.22_1171]
Rating: 0.0/5 (0 votes cast)

Материалы на сайте Shelkovistaya.ru представлены для ознакомления. КОНСУЛЬТАЦИЯ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ ОБЯЗАТЕЛЬНА!